艾灸时温度多少合适？烫好还是温好？

很多灸友问：艾灸时，到底是烫好还是温好？有些灸友认为，瘢痕灸效果最好，所以艾灸肯定是烫好；而多数灸友则认为，“灸之要，气至而有效”，得气才是关键，温度不应当列为评判标准。说到灸温，这也算得上是一个老话题了，今天再跟大家讲仔细点儿。

一、艾灸不是烤肉

首先，我们来看“灸”这个字，“火”上面一个“久”，从文字角度来说，“灸”是形声字，“久”表示音，“火”表示意。就是说，灸作为一种以火调病的方法，必须“久”“火”结合，只有时间和火力都到位，才能发挥作用。

关于时间，大家都能理解，那么火力呢，是不是越烫越好呢？这就涉及到艾灸的原理了——艾灸讲究入穴，就是要将阳气的能量以及艾的药性顺着穴位进入身体里面，所以艾灸就是借助毛孔的打开、穴位的开阖、经络的疏通，把阳气及药性穿透进身体的一个过程。

说白了，艾灸重在阳气和药性的渗透，也就是我们常说的“灸之要，气至而有效”，得气才是关键。至于温度，它相当于一个负责打开毛孔的导体，主要起到“开穴”的作用。所以，艾灸不是烤肉，并非越烫越好。

二、烫与不烫：因人而异，因穴而异

在施灸时，我们常遇到以下两种情况：一种是，同样的温度，同样的穴位，有的人觉得很烫，有的人没感觉；另一种是，同一个人，同样的温度，有的穴位觉得很烫，有的穴位没感觉。这就说明：烫与不烫，因人而异，因穴而异。

1 从人体角度划分

年龄划分：热敏感度为：孩子>成年人>老年人，就是说，孩子的热敏感度最高；

从性别划分：同等年龄段，女性比男性的热敏感度要高；

从体质划分：

有些人群由于疾病原因（尤其是糖尿病人、脑出血病人、脑血栓病人），导致神经不敏感，就是说，明明温度已经很高了，但他还是感觉不到热，这种情况下，皮肤就很容易被灼伤，给他们艾灸时，一定要注意对温度的把控

寒性体质和气血亏虚者，热敏感度相对较低，因为虚寒严重，体内寒气就会与热量相抵消，相对来说，不太容易感觉到热，此时应该加大灸量，即增加单穴艾灸时间和频率。借这个机会，跟大家谈谈艾灸的“热量黑洞”现象。

这种现象常见于体质特别虚寒的人，这些人在灸到某些特别适合的穴位时，就会表现出对热量的强烈吞噬性，明明温度已经很高了，但他们就是不觉得烫。这种情况下，只要多灸几次，他们对热量的无限吞噬状态就会逐渐减少，身体状况也会逐渐好转。

2 从穴位角度划分

首先，不同部位的穴位划分：穴位不同，热敏感度本身就有不同，这是天生的，跟神经分布的密度有关；

其次，相同部位的穴位划分：如果艾灸一片区域，其中一个穴位比其他穴位明显感觉到烫，往往说明此处经络瘀堵严重，致使热量无法渗透下去，也就是说，烫的部位大多是有问题的部位（此时应该多用手揉，疏通经络）。

三、艾灸最适宜的温度是多少？

关于“艾灸最适宜的温度是多少”，中国中医科学院针灸研究所朱兵等专家特别做过研究，在研究论文《不同热灸温度和面积刺激对神经元的激活作用》中，专家们得出结论：艾灸面积与温度一定时，可以产生治疗效果，但并非面积越大、灸温越高越好。比如，当灸温为40℃、42℃时，不管灸多大面积也不产生效应，而当温度在44℃-52℃之间，SRD神经元总能被激活。而人类对于热刺激诱发的痛阈（指引起疼痛的最低刺激量）在45℃左右，考虑到散热及个体等因素，可以比这个温度稍高一些。

也就是说，既能发挥作用，又不引起疼痛， 45℃是相对理想的温度值，是艾灸最适宜的温度。当然，这不是绝对的，原因上文已经说了——个体及穴位的热敏感度不同。